;

Немного об акне.

Немного об акне.

Угревая болезнь развивается поэтапно:

1.Кожное сало выделяется сильнее обычного.
2.В следствие этого закупориваются фолликулы, появляется эффект "гусиной" кожи.
3.Размножение бактерий внутри фолликул.
4.Образование гнойничка.


Выделяют следующие формы акне:
  • Тяжелая - конглобатная форма с крупной угревой сыпью 26-50 шт и глубоким воспалением.
  • Узловатая с крупными и болезненными угрями от 10-15 шт.
  • Папуло-пустулезная с красными безболезненными прыщиками,
  • Комедональная с черными точками и белыми угрями.


Заболевание поражает лицо, руки, верхнюю часть груди и спины.
В запущенном виде болезнь начинает приобретать пугающий вид. Внешность больного
«обезображивается» рытвинами, ямками, рубцами, синюшными пятнами, что негативно
сказывается на эмоциональном состоянии пациента, и даже приводит к депрессиям
(дисморфофобия).
Чаще с этой болезнью обращаются женщины после 25 лет.
У женщин выделяют 3 подтипа:
  • Стойкие акне — у 80% женщин,начинается в подростковом периоде с переходом в
  • зрелость.
  • Акне с поздним началом — после 25 лет.
  • Рецидивирующие акне — страдают женщины, имеющие угри в подростковом
  • периоде.
Диагноз акне основывается на данных осмотра.
Для назначения грамотного лечения требуется всестороннее обследование для
определения гормонального статуса, если акне симптом гормонального сбоя:

  • Фолликулостимулирующего гормона;
  • Лютеинизирующего гормона;
  • Дегидроэпиандростерон-сульфата;
  • Андростендиона;
  • 17-гидроксипрогестерона;
Общего тестостерона;
Тест на преддиабет. А так же ряд других тестов:
  • дексаметазоновая проба(опухоли).
  • проведение теста усвоение глюкозы.
  • консультация гинеколога-эндокринолога
И лишь получив всестороннюю информацию о состоянии здоровья возможно приступать к
лечению.
Сейчас появилось ЭФФЕКТИВНОЕ средство , влияющее на все звенья угревой болезни. Это
системные ретиноиды, которые в отличие антибиотиков, ферментов, гормонов и т.д.
способствуют улучшению отшелушивания кожи и уменьшению выделений кожного сала.
Основной препарат - Изотретиноин, тщательный подбор дозировки которого позволяет РАЗ
И НАВСЕГДА ИЗБАВИТЬ ПАЦИЕНТА ОТ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ, УСТРАНИТЬ
ПОСТАКНЕ БЕЗ УКОЛОВ И ДОРОГОСТОЯЩЕГО КОСМЕТОЛОГА
Основные показания для назначения изотретиноина:
1. тяжелые формы акне ;
2. не поддающиеся другим видам терапии;
3. угнетенное эмоциональное состояние пациента по поводу угревой болезни.
Следует помнить, что только врач-дерматолог способен оценить необходимость
назначения препаратов Изотретиноина, правильно подобрать дозировку и
длительность приема для безопасного достижения желаемого результата.
Данные по безопасности изотретиноина:
1. стандартный( 20 недель) курс изотретиноина хорошо переносится и безопасен;
2. побочные явления со стороны кожи и слизистых оболочек возникают часто, являются
обратимыми, хорошо поддаются увлажняющей местной терапии и не требуют отмены
препарата;
Необходимо определять исходные показатели функции печени и липидного обмена.

Литература:
1. Gollnick H., Cunliffe W., Berson d. et al. Management of acne: a report froma Global
Alliance to improve outcomes in acne. J Am Acad dermatol 2003; 49(Suppl. 1): S. 1—37.
2. Webster G. F., Graber E. M. Antibiotic treatment for acne vulgaris. Semin Cu-tan Med
Surg 2008; 27 (3): 183—187.
3. Kircik L. H. doxycycline and minocycline for the management of acne: a review of efficacy
and safety with emphasis on clinical implications. J drugs dermatol 2010; 9 (11): 1407—1411.
5. Самцов А. В. Акне и акнеиформные дерматозы: Монография. М.:ЮТКОМ, 2009.
208 с.: ил.
6. Официальный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.
7. В. П. Адаскевич «Акне вульгарные и розовые» Иллюстрированное
руководство
8. Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для
врачей.
9. Е. В. Соколовский Е. А. Аравийская Т. В. Красносельских.
«Русский медицинский журнал»