Безболевая форма инфаркта миокарда встречается чаще, чем предполагалось

Безболевая форма инфаркта миокарда встречается чаще, чем предполагалось

При проведении в США многонационального исследования среди людей среднего и старшего возраста, примерно у 8% пациентов были обнаружены рубцы миокардиальной ткани (свидетельство перенесенного инфаркта миокарда), причем почти у 80% из них инфаркт не был распознан клинически или при проведении электрокардиографии.

Распространенность наличия рубцов миокарда изучали специалисты Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии США (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering) под руководством доктора Дэвида Блюмке (David A. Bluemke, Ph.D.,). С помощью метода магнитного резонанса сердца (CMR) в 2000-2002 годах было проведено обследование более 1800 человек в возрасте 45-84 лет, не имеющих диагноза, связанного с патологией сердечно-сосудистой системы. Чрез десять лет (2010-2012 годы) обследование с целью выявления возможных рубцов миокарда было повторено.

Согласно результатам CMR, рубцы сердечной мышцы были выявлены у 146 из 1840 человек (7,9%). При этом 78% (у 114 человек) ранее не были обнаружены клинически или при проведении ЭКГ. У мужчин наблюдалось большее количество рубцов миокарда, чем у женщин (12,9% по сравнению с 2,5%). Кроме того, выяснилось, что бессимптомная форма инфаркта чаще встречалась у людей с избыточным весом, курильщиков и принимающих гипотензивные препараты на момент включения в исследование.

По словам авторов работы, клиническое значение безболевой формы инфаркта миокарда еще предстоит выяснить, хотя исследователи отмечают, что первоначально выявленное наличие рубца сердечной мышцы было связано с риском внезапной смерти более чем у 70% пациентов.

Ишемическая болезнь сердца считается одной из главных проблем здравоохранения, поскольку от ее осложнений ежегодно умирают более 7 млн человек. Последствием одного из смертельных опасных осложнений, инфаркта миокарда, является формирование соединительнотканного рубца на месте некроза сердечной мышцы. Это приводит к нарушению функции сердца и плохому прогнозу. Ранее не проводилось долгосрочных многонациональных исследований, изучающих распространенность безболевой формы инфаркта с учетом наличия рубца сердечной мышцы и факторов риска. Однако теперь, учитывая высокий процент пациентов, у которых своевременно не был выявлен инфаркт миокард, необходимо подробно выяснить последствия и риски.