Что такое проктальгия?

Что такое проктальгия?

Очень интересные заболевания копчика, перианальной области, позвоночника.

Из серии болит сильно, боли иррадиируют в ноги, живот, спину, голову, грудь. Что болит - неизвестно.

Осмотрены, обследованы врачами - эффекта нет.

Сразу приведу характерные примеры из практики, показывающие, что это такое.

Пациентка 30 лет упала, катаясь на коньках на спину. Сразу появились сильные боли в области копчика. На рентгенограмме перелома копчика нет. Сильный ушиб, гематома. Боли в области копчика продолжались более года. На приеме было предложено провести блокаду. Боли значительно уменьшились, после физиотерапии прошли.

Пациент 45 лет, водитель. Боли в области копчика беспокоят более 10лет. Систематически не лечился, на рентгенограмме выявлено смещение копчика. Блокады имели временный эффект. Предложена операция - удаление копчика. После операции боли прошли, продолжает работать водителем.

В Америке в 50-60 годы был дан термин «болезнь от долгого просмотра телевидения» из-за долгого сидения перед экраном на качающемся стуле.

Это и есть кокцигодиния. Признак болей в копчике, усиливающийся при надавливании на него.

В основе заболевания травматический неврит или невралгия ветвей копчикового сплетения. Болезненность зависит от степени вовлечения нервов в рубцовый процесс. Может проявляться после травмы, рубцовых изменений в сплетении, воспалительных процессов в тазовых органах, костей таза, параректальной клетчатки.

У женщин воспаление тазовых органов значительно чаще, чем у мужчин и травмы более сложные, что связано с анатомическими размерами и формой женского таза.

Разнообразие клинических симптомов зависит от первичной травмы и более поздних осложнений, таких, как рубцевание нервов.

Часто встречается функциональная кокцигодиния - без первичной травмы. Тогда необходимо методом исключения проходить полное обследование.

Проявление заболевания может быть разным. Сначала травма вызывает сильные боли, затем интенсивность болей уменьшается, в дальнейшем может периодически усиливаться. Боли длятся месяцами или годами, резко усиливаются в сидячем положении.

При длительно текущем заболевании боли иррадиируют в промежность, ягодичную область, заднюю поверхность бедра вплоть до коленного сустава.

Боль может усиливаться при дефекации, во время менструаций, половых сношений.

При осмотре и надавливании на копчик определяется болезненность. Усиление болей в сидячем положении, при отклонении назад, отведении конечностей в стороны. Жалобы на невозможность быстро ходить.

Лечение кокцигодинии начинается с консервативной терапии - это физиотерапия, различные виды новокаиновых блокад, грязелечение. При неэффективности-оперативное лечение.

Хочется напомнить, что под видом кокцигодинии могут протекать такие злокачественные образования, как рак прямой кишки, хроническая трещина прямой кишки, гинекологические заболевания, парапроктиты, невралгии.

Поэтому раннее обращение к врачу позволит Вам выявить заболевание на ранней стадии и провести соответствующее лечение.

В клинике «ТРАСТМЕД» ведут приемы высококвалифицированные грамотные хирурги, которые помогут Вам разобраться в причинах этого заболевания, назначат необходимое обследование. По результатам Вам будет назначено эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.