;

До поездки в районы с эндемической или эпидемической холерой стоит получить дозу лиофилизированной вакцины CVD 103-HgR.

До поездки в районы с эндемической или эпидемической холерой стоит получить дозу лиофилизированной вакцины CVD 103-HgR.

Центр по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) рекомендует получать вакцину против холеры всем взрослым путешественникам в возрасте от 18 до 64 лет. Согласно Администрации по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (FDA), вакцину нужно применять не менее чем за 10 дней до поездки.

Живая аттенуированная пероральная лиофилизированная вакцина CVD 103-HgR является единственной вакциной против холеры, утвержденной для применения в США. Она предотвращает развитие заболевания, вызываемого бактериями Vibrio cholerae серогруппы O1 (99% случаев холеры). По данным ВОЗ, эта вакцина не защищает от V cholerae O139.

Рабочая группа Консультативного комитета по проблемам вакцинации против холеры (The Advisory Committee on Immunization Practices Cholera Vaccine Work Group) оценила безопасность и эффективность использования вакцины во всем мире на основании клинических испытаний. По словам авторов, в ответ на введение вакцины образовывались виброцидные антитела, «наилучшим образом защищающие от развития заболевания». Вакцина показала 90% эффективность в отношении предотвращения тяжелой диареи через 10 дней после вакцинации и 80% − через 3 месяца. Серьезных побочных эффектов отмечено не было. Наблюдалось единственное статистически значимое нежелательное явление - умеренная диарея, возникающая у 3,8% участников исследования, получавших вакцину, по сравнению с 1,6% невакцинированных участников.

Учитывая относительно ограниченное число людей, получавших вакцину CVD 103-HgR, общие данные о безопасности ограничены. Также не имеется сведений об ее совместном применении с другими вакцинами. За 14 дней до введения вакцины не следует принимать антибиотики (внутрь или парентерально). Влияние антибиотиков, полученных после вакцинации, неизвестно. Противомалярийный препарат хлорохин не следует применять после введения вакцины как минимум в течение 10 дней.

Лиофилизированная CVD 103-HgR может выделяться со стулом с потенциальной возможностью передачи штамма при близких контактах. Данные о применении CVD 103-HgR у беременных или кормящих грудью женщин отсутствуют, однако, по словам авторов работы, не ожидается, что получение вакцины матерью повлияет на плод или грудного ребенка из-за отсутствия системной абсорбции вакцины.

«Основой профилактики холеры является употребление безопасных в инфекционном плане пищевых продуктов и воды, а также частое мытье рук, − пишет доктор Карен Вонг (Karen K. Wong) из CDC. - Тем не менее, путешественники, которые отправляются в районы с активной передачей холеры, все равно могут оставаться в группе риска, несмотря на усилия по соблюдению профилактических мер».

Холера является эндемическим заболеванием приблизительно в 60 странах и является источником эпидемий, в результате чего ежегодно регистрируется около 2,9 млн случаев заболевания и 95 тыс. случаев смерти. Вакцинация рекомендуется путешественникам, медицинским работникам или любым лицам, длительно проживающим в зонах риска заражении холерой.