Еще раз о хроническом простатите

Еще раз о хроническом простатите

Развитие воспалительного процесса в предстательной железе вызвано микроорганизмами, которые передаются половым путем.



Для того чтобы читатель имел возможность понять, как микроорганизмы проникают в предстательную железу, развитие воспалительного процесса в органе и его последствия, необходимо представить внутреннее строение железы.



На рисунке показан функциональный сегмент ацинуса (железистая долька простаты).

1-5 функциональные специализированные секреторные клетки сегмента.

6- полость сегмента, где накапливаются секретируемые клетками продукты (ферменты, гормональные и много других биологически активных веществ)

8- выводные протоки сегмента, которые открываются в простатической части уретры (в результате воспалительного процесса обтюрируются (закупорка)).

5- показан артериальный капилляр. Капилляры оплетают сегменты в виде корзинки. Обмен веществ между кровью и органом осуществляется только на уровне капилляров.

В результате воспаления в органе, часть капилляров тромбируется, в других кровоток замедляется или отсутствует, поэтому нарушается питание органа и обмен веществ в нем, накапливаются в просвете дольки токсические продукты распада. Большинство микроорганизмов, передающиеся половым путем, попадают в мочеиспускательный канал и проникают в клетки выстилающие слизистую мочеиспускательного канала.

Первыми поражаются (инфицируются) эпителиальные клетки, так называемые ладьевидной ямки уретры, которая находится примерно на уровне головки полового члена. Микроорганизмы прикрепляются к стенке клетки или проникают в нее, где происходит интенсивный цикл размножения микроорганизмов.

В процессе размножения микробы, выделяют продукты жизнедеятельности (токсины), что приводит к гибели клетки хозяина, а молодые формы микробов приводят к поражению новых клеток. Другими словами, микроорганизмы размножаясь, поражают все большее количество здоровых клеток, глубже и дальше проникая в пораженный орган. На данном этапе это проявляется уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Но, из уретры, микробы по выводным протокам проникают и в предстательную железу. Функциональной или рабочей единицей простаты, являются трубчатые альвеолярные образования (ацинус, простатическая железка). На рисунке изображено строение этой железки.

Расширенный участок железки в диаметре 0,3 мм, а выводной проточек шириной 0,15 мм. Внутренняя поверхность железки и выводных протоков содержат функциональные, специфические, секреторные клетки, которые вырабатывают определенные белковые вещества, гормоны необходимые для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов, для активации полового гормона тестостерона и др. Далее, несколько таких железок объединены в группу ацинус, который имеет выводной проток, впадающий или открывающийся в простатическую часть уретры. Такихацинусов в предстательной железе от 30 до 50. Каждый такой ацинус оплетен в виде корзинки кровеносными сосудами -капиллярами, лимфатическими сосудами и нервными волокнами.

При проникновении микроба в полости ацинусов и развитии воспалительного процесса, происходит повреждение секреторных клеток, полости железок наполняются воспалительными продуктами и лейкоцитами, функциональные клетки слущиваются, и воспалительный процесс распространяется на глублежащие ткани, развивается гиперемия, отек, наполнение слизью полостей железок. Очень важно то, что на фоне воспалительной реакции происходит «закупорка», обтюрация выводных протоков железок, нарушается отток из полостей желез, повреждаются капилляры и нервные образования ацинусов. Поскольку в капиллярах замедлен или отсутствует кровоток, нарушается питание и общий обмен веществ в железе. Происходит накопление в железе продуктов распада фибрина и поврежденных, уже не жизнеспособных клеток. Весь процесс выражается в образовании в простате участков «отмирания» (фиброза).

Далеко не всегда воспалительный процесс в предстательной железе сопровождается повышением температуры тела, болезненными мочеиспусканиями и, даже, не всегда сопровождается обильными выделениями из уретры.

Чаще хронический простатит не проявляется вообще субъективными симптомами воспалительного процесса, отсутствуют боли, нормальное мочеиспускание, нет выделений из мочеиспускательного канала. Поэтому обращаются к урологу-андрологу уже с жалобами на слабое половое влечение, эрекцию или раннее семяизвержение (короткий коитус). В этом случае, как правило, имеет место, уже осложнения хронического процесса в простате.

Поэтому врачи рекомендуют мужчинам, один-два раза в год, обращаться к специалистам для профилактического осмотра. Но..., мы почему-то, недооцениваем достаточно профилактическую медицину. Учитывая то, что простата участвует в работе мужских половых гормонов, имеет непосредственные, как анатомические, так и функциональные отношения с яичками, с нервными центрами эрекции и эякуляции в спинном мозге, воспалительный процесс в простате, может негативно влиять как на качество семенной плазмы, так и на сексуальные функции мужчин.

Лечение хронического простатита, исходя из принципов доказательной медицины, применения комплексного лечения с использованием новейших аппаратно-лазерных технологий и лекарственной терапии, разработанной в нашей клинике дают высокой процесс эффективности при лечении данного заболевания!