Комбинированная эндосонография помогает обнаружить метастазы рака легкого

Комбинированная эндосонография помогает обнаружить метастазы рака легкого

Европейские исследователи рекомендуют использовать эзофагоскопию и эндобронхиальную эндоскопию для выявления метастазов в лимфоузлах средостения.

Большинство клинических руководств в настоящее время рекомендуют применять эндосонографию для выявления метастазов средостения, однако без указания, должно ли это быть эндобрахиальное исследование или эзофагоскопия. В работе сотрудников Амстердамского университета (University of Amsterdam) под руководством доктора Дэниэля Кореваара (Daniel A. Korevaar) признан целесообразным комбинированный подход.

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet. Respiratory Medicine, включает систематический обзор и мета-анализ. Ученые проанализировали 13 исследований с данными о 2395 пациентах, которым были проведены обе процедуры обследования.

Медианный показатель встречаемости метастазов в лимфоузлах средостения при немелкоклеточном раке легкого составил 34%. В среднем, применение чреспищеводной тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового исследования в режиме реального времени (EUS) в дополнение к трансбронхиальной игольной аспирации под контролем эндобронхиального ультразвукового исследования (EBUS) повышало информативность обследования на 0,12, а применение EBUS в дополнение к EUS - на 0,22.

«Полученные результаты указывают на то, что стоит рассматривать комбинированный подход, - говорит доктор Кореваар. - Это уменьшает количество ложных отрицательных результатов, что позволяет большему количеству пациентов получать соответствующее лечение. Предпочтительно одновременное проведение эндобрахиального исследования и эзофагоскопии с помощью одного инструмента, поскольку это обеспечивает более точный результат. Хотя стоит отметить, что раздельное проведение EBUS и EUS разными инструментами менее затратно и доставляет меньше неудобств».