Необходимо проводить скрининг мозговых функций у пожилых людей

Необходимо проводить скрининг мозговых функций у пожилых людей

В Университете Сент-Луиса (Saint Louis University) состоялась конференция, посвященная проблемам старения. В обсуждении принимали участие американские, французские, нидерландские, английские, шведские и китайские специалисты гериатрии, неврологи, психиатры, психологи и социальные работники, специализирующиеся на уходе за пожилыми людьми. Участники дискуссии предложили внедрить в практику работников здравоохранения ежегодную оценку памяти и способность логически мыслить у людей старше 70 лет. При выявлении когнитивных нарушений также рекомендовано проводить обследование физического состояния, и наоборот. Результаты обсуждения были опубликованы в The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine.

По словам специалистов, при раннем выявлении когнитивных нарушений возможно остановить их прогрессирование путем устранения причин (например, при побочном действии препаратов стоит заменить лекарственное средство) или изменением образа жизни. Кроме того, некоторые расстройства, влияющие на когнитивные функции, успешно поддаются коррекции (депрессия, гипотиреоз, апноэ во время сна, проблемы со зрением и слухом).

Эксперты поддержали выводы финского исследования FINGER, опубликованные в журнале The Lancet. Было выявлено, что у пожилых людей, которые придерживаются здорового рациона питания, физически активны, тренируют память и имеют меньше факторов риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, ниже вероятность появления когнитивных проблем. На конференции был одобрен средиземноморский тип диеты. Рекомендуется употребление значительного количества овощей и фруктов, оливкового масла, орехов, бобовых, цельных зерен и рыбных блюд дважды в неделю. Также предыдущие исследования показали благоприятное влияние физических упражнений на функции мозга и общее состояние здоровья. Поэтому пожилым людям, особенно при нарушениях памяти и мышления, рекомендуются силовые упражнения и тайчи. Кроме того, популяционные исследования выявили прямую зависимость между интеллектуальной деятельностью, игрой на музыкальных инструментах, занятиями танцами и расстройствами мозговой деятельности. У тех, кто не имел подобных хобби, были более выражены когнитивные нарушения. Также было обнаружено, что видеоигры улучшают мышление, память, время реакции и внимание у пожилых людей.

Таким образом, на конференции были сделаны следующие выводы: во-первых, ранее выявление нарушений памяти и мышления поддаются коррекции; во-вторых, для оценки когнитивных функций следует использовать скрининг-тесты продолжительностью 3-7 минут; в-третьих, для раннего выявления нарушений необходимо сочетать как тесты для самооценки, так и опросы специалистов. «Существует реальная возможность устранить некоторые проблемы, связанные с когнитивными нарушениями, поэтому важно установить их причину, считает доктор Джон Морли (John Morley), руководитель кафедры гериатрической медицины в Университете Сент Луиса и ведущий автор согласительного документа конференции. Это очень важно для повышения качества и продолжительности жизни пожилых людей, потому что при нарушениях памяти они могут не следовать рекомендациям врачей по поводу лечения серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет или расстройствах сердечно-сосудистой деятельности. Если же врач осведомлен о трудностях с запоминанием у своего пациента, он может дать письменные инструкции. Кроме того, если пациент будет знать о возможном ухудшении состояния, он сможет начать заниматься финансовыми и правовыми вопросами, планируя свое будущее».

Согласно предыдущим исследованиям, опубликованным в журналах The Lancet и New England Journal of Medicine, проблемами с памятью страдают 30% людей старше 70 лет. Примерно у 16% из них наблюдаются умеренные когнитивные нарушения, а у 14% выявлена деменция, в том числе болезнь Альцгеймера.