;

Обнаружена связь между целиакией и нервной анорексией

Обнаружена связь между целиакией и нервной анорексией

Американские ученые выявили двунаправленную связь между целиакией и нервной анорексией. По их словам, зачастую она обусловлена неправильной первоначальной диагностикой, поскольку эти заболевания могут имитировать симптомы и даже способствовать развитию друг друга.

Сотрудники Центра Барбары Дэвис (Barbara Davis Center) при Колорадском университете (University of Colorado) изучили связь между нервной анорексией и целиакией. Дифференциальная диагностика представляет определенные трудности, поскольку наблюдаются схожие симптомы: боли в животе, диарея, вздутие живота, снижение массы тела. Подтвердить диагноз целиакии можно с помощью биопсии тонкой кишки.

В исследование были включены почти 18 тыс. пациенток с целиакией, подтвержденной с помощью биопсии. Для выявления случаев нервной анорексии использовались стационарные и амбулаторные регистрационные данные. Также учитывались данные пациентов, у которых по результатам биопсии было выявлено небольшое воспаление слизистой кишечника (или его отсутствие) без атрофии ворсинок, но при этом в крови обнаруживались специфичные для целиакии антитела.

Согласно результатам, у пациенток после установления диагноза целиакии чаще диагностировалась нервная анорексия (соотношение рисков составило 1,46). Сходная зависимость также прослеживалась при отсутствии признаков целиакии по данным биопсии, но при наличии специфических антител.

Исследователи выделяют несколько возможных причин такой связи. Во-первых, первоначально вместо нервной анорексии мог быть неверно установлен диагноз целиакии, и наоборот. Во-вторых, более пристальное медицинское наблюдение по поводу одного заболевания могло способствовать выявлению второго патологического состояния. И в-третьих, генетическая предрасположенность могла увеличить риск развития обоих расстройств.

Специалисты Медицинской школы Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine) выдвинули еще одно предположение. «Вероятно, развитию нервной анорексии у пациентов с целиакией также может способствовать их чрезмерное внимание к диете», отмечает в сопровождающем комментарии доктор Невилл Голден (Neville H. Golden).

«Независимо от причин обнаруженной связи необходимо тщательное наблюдение пациенток с одним или другим заболеванием, чтобы не пропустить развитие второго, говорит автор работы, доктор Карл Марилд (Karl Mårild, PhD). Также стоит иметь в виду, что указанные патологические состояния могут встречаться не только у женщин, но и у мужчин».

Целиакия это хроническое заболевание тонкой кишки, имеющее генетическую предрасположенность. Встречается примерно у одного из 100-300 человек, причем у женщин вдвое чаще. Развивается при употреблении пищи, содержащей глютен (группа белков пшеницы, ячменя и ржи). Единственным способом лечения является диета без содержания глютена. Тем не менее, ученые всерьез обеспокоены тем, что здоровые люди стремятся придерживаться безглютеновой диеты, поскольку при этом может наблюдаться еще более выраженная связь с пищевыми нарушениями.