Результаты исследования вызывают тревогу в отношении частоты бессимптомных инфарктов

Результаты исследования вызывают тревогу в отношении частоты бессимптомных инфарктов

Тревожным сигналом стали результаты недавнего исследования, свидетельствующие о том, что бессимптомные инфаркты происходят гораздо чаще, чем предполагалось ранее. Результаты исследования американских ученых указывают на то, что рубцы в миокарде остаются незамеченными при электрокардиографии (ЭКГ) или в ходе клинической оценки в 80 процентов случаев. Полученные результаты были опубликованы изданием JAMA.

Ученые из Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии в Бетесде, Мэриленд, исследовали распространенность рубцов в миокарде с помощью кардиомагнитного резонанса (КМР) у 1840 участников различного этнического происхождения. Возраст участников варьировался в диапазоне от 45 до 84 лет, и на момент начала исследования, в 2000-2002 гг., сердечно-сосудистые заболевания у них отсутствовали. При обследовании через 10 лет (2010-2012 гг.) участникам была выполнена процедура КМР для обнаружения рубцов в миокарде.

Общая распространенность рубцов в миокарде при обследовании с использованием КМР составила 7,9 процентов. У 1,7 процентов пациентов ранее был клинически зарегистрирован инфаркт миокарда, однако у остальных 6,2 процентов имелся ранее не распознанный рубец. Это означает, что 78 процентов рубцов в миокарде не выявляются при клиническом обследовании или при проведении ЭКГ.

Индивидуальные факторы риска, включая возраст, мужской пол (12,9 процентов у мужчин и 2,5 процентов у женщин), индекс кальциноза коронарных артерий, индекс массы тела, курение и использование гипотензивных препаратов на момент включения в исследование, были связаны с более высокой вероятностью наличия рубца в миокарде.

«Клиническое значение недиагностированных рубцов в миокарде еще предстоит выяснить, однако ранее существовавшие рубцы в миокарде обнаруживали при патоморфологическом исследовании более чем у 70 процентов пациентов с диагнозом внезапной сердечной смерти, но без установленной ранее ишемической болезни сердца», поясняют авторы, при этом указывая на необходимость проведения дальнейших исследований для выяснения клинических последствий таких невыявленных рубцов.