Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа

О сахарном диабете (СД) слышал каждый, но большинство, включая значительную долю самих страдающих этим заболеванием, не представляет, какие при этом изменения происходят в организме.
Это заболевание по праву можно назвать эпидемией 21 века. На территории РФ за 2013г. зарегистрировано около 4-х млн. больных СД и примерно столько же лиц, находящихся на стадии преддиабета. По расчетам эпидемиологов истинная численность больных, при учёте не зарегистрированных случаев, в 3-4 раза превышает официальные данные и достигает 9-10 млн человек.

Что лежит в основе СД?
В основе СД лежит такое состояние, при котором глюкоза крови не может проникнуть в клетки органов и тканей организма и остается в крови, при этом клетки «голодают», а кровь густеет (нарушается кровоток в мелких сосудах, повышается нагрузка на сердце, замедляется поступление других питательных веществ в клетки).

Откуда берётся глюкоза?
Она поступает в кровь после приёма пищи. В желудочно-кишечном тракте до глюкозы расщепляются углеводы (все, что имеет в своем составе муку и сахар, а также крупы, овощи, фрукты).

Почему глюкоза перестает поступать в клетки организма?
За транспорт глюкозы в клетку отвечает гормон инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе. При диабете возможны две ситуации:
1. Инсулин снизился до критично низкого уровня и перестал вырабатываться - такое наблюдается при СД 1 типа;
2. Клетки не взаимодействуют с инсулином (перестали его узнавать либо сам инсулин несколько видоизменился), так называемая инсулинорезистентность, характерная для СД 2 типа.

Есть ли альтернативный путь проникновения глюкозы в клетки?
Да, это физическая активность. Под её воздействием часть глюкозы проникает в клетки скелетно-мышечной мускулатуры без помощи инсулина. Пациенты с СД относятся к группе повышенного риска, поэтому для них рекомендуется умеренная физическая нагрузка (часовые прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание). Более интенсивные тренировки должны обсуждаться с врачом и проводиться под его контролем.

Как можно распознать дебют сахарного диабета?
В молодом возрасте чаще всего развивается СД 1 типа. Ему предшествуют слабость, резкое снижение веса, выраженная жажда, обильное мочеиспускание, обморочные состояния, запах ацетона изо рта. Для СД 1 характерна деструкция клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, с его последующим абсолютным дефицитом. Причиной могут послужить перенесенные вирусные заболевания, генетические дефекты.
Дебют СД 2 типа происходит в среднем и пожилом возрасте чаще всего на фоне метаболического синдрома и избыточного веса. Начало заболевания можно пропустить и обратиться к врачу, когда уже начинают беспокоить слабость, сухость во рту, жажда, обильное мочеиспускание, липкая моча, зуд кожи и наружных половых органов, чувство голода, долго незаживающие язвы, ранки кожи. В основе заболевания чаще всего лежат нарушения обмена веществ на фоне избыточного веса, повлекшие развитие резистентности тканей организма к инсулину, а в последствие к его усугублению и развитию диабета.

Что такое преддиабет?
Это состояние организма, при котором есть нарушения усвоения глюкозы организмом, еще не достигшие масштабов СД. Такое наблюдается при метаболическом синдроме. Одним из диагностических поисков преддиабета является определение глюкозы крови натощак и через два часа после нагрузки глюкозой (пероральный глюкозотолерантный тест), после которого можно определить наличие и характер имеющихся изменений обмена веществ, подобрать лечение и рекомендации по смене образа жизни для предупреждения развития СД.

Как можно предотвратить развитие СД?
Однозначный ответ можно дать только по СД 2 типа. Важно тщательно заботиться о своем здоровье, и в первую очередь иметь здоровый вес. Его можно определить по экспресс формуле вес= (рост в см 100), или ориентироваться на индекс массы тела ИМТ= вес/(рост в м)х(рост в м), который не должен превышать 25-ти. Также многочисленными исследованиями было доказано, что при окружности талии до 80 см у женщин и до 94 см у мужчин нарушения углеводного обмена не происходят.

В этом помогут простые советы:

  • питаться правильно и регулярно в течение дня (дробное питание малыми порциями, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, ограничение мучного, сладкого и жирного);
  • разрешать стрессовые ситуации, а не подвергаться им систематически;
  • быть физически активным;


Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, знать собственные цифры артериального давления, холестерина и глюкозы крови, а также их значения, какими они должны быть в норме.
В клинике «ТРАСТМЕД» Вы можете пройти обследование и лечение на предмет метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена, а также лечение при имеющемся СД.