Шкала Апгар применима и к матерям

Шкала Апгар применима и к матерям

Здоровье ребенка и его матери неразрывно связаны на протяжении всей беременности и родов, однако до настоящего времени не были разработаны методы, оценивающие риск развития нарушений здоровья, критических для только что родившей женщины. Канадский врач Джоэл Рэй из больницы святого Михаила и внештатный сотрудник Института клинических исследований предложил использовать шкалу Апгар, применяемую для оценивания состояния малыша при рождении.

Джоэл Рэй изучал медицинские записи ICES о более чем 600 тыс. живорожденных младенцев, родившихся в Онтарио в период с 2006 по 2012 годы. Он пришел к выводу, что между оценкой младенца по шкале Апгар и переводом его матери в послеродовом периоде в отделение интенсивной терапии (ОИТ) существует тесная взаимосвязь.

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале JAMA Pediatrics, среди тех матерей, чьи дети имели нормальные показатели по шкале Апгар через пять минут после рождения, только 1,7 на 1 тыс. женщин были переведены в ОИТ. При оценках по шкале Апгар в среднем диапазоне, в ОИТ переводились 12,3 из 1 тыс. женщин. И, наконец, при низких показателях по шкале Апгар, количество матерей, переведенных в ОИТ, возрастало до 18,2.

Таким образом, доктор Рэй обнаружил, что у матерей, дети которых имели низкие показатели по шкале Апгар, риск перевода в ИТ повышен в 9 раз по сравнению с теми, чьи дети имели нормальные показатели. При этом учитывался возраст матери, количество предыдущих родов, экономический статус и наличие некоторых хронических заболеваний. У матерей, которым требовалась искусственная вентиляция легких, в 18 раз чаще рождался ребенок с низкими показателями по шкале Апгар.

«Наше исследование указывает на то, что оценка новорожденных по Апгар также может применяться и с целью оценки риска для здоровья матери, говорит доктор Рэй. Этот простой и повсеместно используемый метод позволит оказать своевременную помощь как детям, так и их матерям».

Шкала Апгар является универсальным методом анализа состояния ребенка через 1 и 5 минут с момента его рождения. Она разработана для быстрой оценки необходимости применения экстренной медицинской помощи. С помощью шкалы Апгар оценивается цвет кожи, частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус и дыхание ребенка. Нормальные показатели находятся в диапазоне от 7, средний уровень между 4 и 6, а низкий от 0 до 3.

Лишь небольшой процент женщин после родов планово переводится в ОИТ (для наблюдения при наличии сопутствующих заболеваний например, при болезнях сердца). Большинство госпитализаций происходит при возникновении осложнений, таких как сильное кровотечение, высокое артериальное давление и т.д. Вот почему заблаговременная оценка риска является жизненно важной в плане прогноза здоровья женщин.