Терапия воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Терапия воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

По данным Минздравсоцразвития, от 2006г. в России были зарегистрированы 401457 пациенток с впервые диагностированными сальпингитами и оофоритами, что составило 637,8 случая на 100 тыс. женского населения. Особую значимость этим цифрам придаёт тот факт, что достаточно лишь одного эпизода ВЗОМТ, чтобы у 13% женщин возникли трудности с зачатием, вплоть до бесплодия. Эмпирическое лечение сексуально активных молодых женщин следует начать при наличии минимальных критериев, согласно рекомендациям ВОЗ: фебрилитет, лейкоцитоз, болезненность при пальпации в нижней части живота, в области придатков матки и при тракциях за шейку матки. Дополнительными доказательными критериями является гистологическое обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия, а также ультразвуковые данные: утолщенные, наполненные жидкостным содержимым маточные трубы и, кроме того, тубоовариальное образование, обнаруженное лапароскопически.

При постановке верного диагноза необходимо помнить цели лечения: устранение субъективных и объективных симптомов, эрадикацию патогенов из половых путей и предупреждение возможных осложнений (бесплодия, внематочная беременность, хроническая тазовая боль). Тактика ведения пациенток в амбулаторных условиях включает в себя назначение антибактериальной терапии, физиотерапии.
В стационар направляют при невозможности исключения хирургических заболеваний, клинической неэффективности амбулаторного лечения, тяжелом течении болезни, формировании тубоовариального абсцесса, беременности. Стационарное лечение в первую очередь предусматривает внутривенную антибактериальную терапию высокими дозами. При получении положительного ответа на лечение следует как можно быстрее перевести пациентку на прием препарата внутрь.

Кроме того, необходимо провести тест на беременность (особенно у женщин, имевших незащищенный половой контакт в течение предыдущих 7 сут.), обеспечить больной покой, адекватное обезболивание, удалить внутриматочные контрацептивы (при тяжелых ВЗОМТ или персистенции симптомов дольше 72 часов), организовать вагинальное ультразвуковое исследование, КТ или МРТ, а также обследовать и лечить всех половых партнеров.

В клинике «ТРАСТМЕД» приемы ведут высококвалифицированные гинекологи с большим опытом лечения ВЗОМТ у женщин. К Вашим услугам имеется дневной стационар, где Вы можете получить весь спектр необходимой помощи, и по возможности провести лечение в амбулаторных условиях, избегая госпитализацию в стационар.