Выявление коронароспазма позволяет прогнозировать инфаркт миокарда

Выявление коронароспазма позволяет прогнозировать инфаркт миокарда

Японские ученые из больницы при Университете Кумамото впервые провели подробное исследование связи коронароспазма и стеноза венечной артерии в отношении прогноза инфаркта миокарда. Было обнаружено, что пациенты с коронароспазмом относятся к группе повышенного риска, особенно когда спазм возникает на участке стеноза артерии, вызванного атеросклеротическим поражением, т. е., при атеросклеротическом стенозе коронарной артерии.

Исследователи под руководством доктора Коиши Каикита провели анализ данных 1760 кардиологических пациентов в период с 1991 по 2010 годы. У всех пациентов наблюдались ангинозные боли при выполнении провокационной пробы с ацетилхолином. Участники были разделены на три группы, в одной из которых коронароспазм возникал на участке стеноза коронарной артерии, во второй - спазм происходил на другом участке, а в третьей группе был зарегистрирован спазм, но отсутствовал стеноз артерии.

Коронарный спазм наблюдался у 873 пациентов, а выраженный органический стеноз - у 358. Было установлено, что наиболее высокий риск возникновения инфаркта миокарда в течение ближайших пяти лет существует в группе пациентов с коронароспазмом, возникшим на участке стеноза артерии, по сравнению с группой без атеросклеротического стеноза, но с наличием спазма, а также в группе участников, у которых спазм происходил на другом участке коронарной артерии.

«Наше исследование показало, что спазм коронарной артерии на участке атеросклеротического стеноза является предиктором острого коронарного синдрома,-говорит доктор Коиши Каикита.-Иными словами, у этих пациентов высок риск развития этого заболевания в относительно недалеком будущем. Таким образом, выявление коронароспазма важно не только для прогноза, но и для начала эффективной превентивной терапии».

Стенокардия возникает вследствие сужения сосудов, доставляющих кровь к сердцу. Вазоспастическая стенокардия наблюдается примерно у 40% пациентов. Ежегодно в мире от ишемической болезни сердца умирают 7,4 млн человек, однако темпы прогрессирования заболевания возможно снизить путем соответствующего медикаментозного лечения и принятия мер в отношении факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес и низкая физическая активность).