
Основным этиологическим фактором развития острых бронхитов (бронхитической формы острого катара дыхательных путей) является инфекция. Однако первичным патогенетическим воздействием, создающим условия для развития инфекционного бронхита, часто является охлаждение, а также и другие факторы, ослабляющие сопротивляемость организма. Основным наиболее частым инфекционным агентом, вызывающим развитие острого бронхита, является обычная бактерийная флора дыхательных путей - пневмококки, стрептококки, стафилококки, населяющие не только крупные, но и мельчайшие бронхи. Бактерийная флора бронхов размножается и приобретает вирулентность в условиях общих и местных легочных нарушений, связанных с влиянием охлаждения. Имеются наблюдения и о значении внешней инфекции в развитии острых сезонных катаров. В условиях скученности людей сезонные катары приобретают некоторую степень заразительности через воздушную капельную инфекцию. Это неоднократно отмечалось в детских учреждениях, больницах, общежитиях, интернатах. Особенно легко заболевают при этом катарами дыхательных путей ослабленные люди с пониженной сопротивляемостью: сердечные и почечные пациенты, страдающие дистрофией и малокровием, переутомленные, раненые, оперированные и др.
Бронхит и другие формы катаров дыхательных путей являются постоянным проявлением инфекции вирусным гриппом. Основная роль гриппозного вируса состоит, как полагают в сенсибилизации, в протравливании организма к воздействию бактерийной инфекции. Помимо угнетающего влияния на общую резистентность организма гриппозный вирус оказывает и местное влияние на слизистую оболочку бронхов, нарушая её барьерные противомикробные свойства. Возникающие при этом воспалительные изменения в бронхах обязаны сочетанному действию гриппозного вируса и бактерий. Между бактерийной флорой верхних и нижних дыхательных путей имеется постоянная связь. Первичное развитие насморка может осложниться бронхитом, а через него и пневмонией.
Помимо гриппа, бронхитические формы катара дыхательных путей являются частыми спутниками многих инфекционных заболеваний: кори, коклюша, брюшного тифа, сыпного тифа и др. Имеются основания полагать, что при кори и коклюше, как и при гриппе, имеет место быть первичное угнетение барьерной функции слизистой оболочки бронхов со вторичным размножением и активизацией пневмококковой и другой флоры бронхов.
Помимо ведущего значения инфекции в развитии острого бронхита, может иметь значение фактор аллергии (при бронхиальной астме), а также влияние на бронхи газообразных веществ, играющих роль химического раздражителя (вдыхание паров азотной, серной и соляной кислот и многое другое).
Нельзя отрицать также этиологического значения в развитии бронхита проникающего в дыхательные пути переохлажденного воздуха, в особенности у лиц с нарушенным носовым дыханием в условиях усиленного дыхания и разговора на холоде. В зависимости от преимущественной локализации поражения дыхательных путей различают ларинготрахеит, трахеобронхит, бронхиолит и бронхопневмонию.
Острый бронхит простудно-инфекционной природы проявляется как общими нарушениями, так и симптомами со стороны аппарата дыхания. Больной испытывает общее недомогание, часто наблюдается лихорадка длительностью (в случаях без осложнений) от одного до пяти дней. В большинстве случаев имеется раздражение верхних дыхательных путей: насморк, конъюнктивит, явления фарингита, осиплость и охриплость голоса. Ранним признаком является кашель. Саднящие ощущения за грудиной говорят о наличии трахеита. Острые бронхиты, возникающие в связи с вдыханием газообразных веществ, особенно удушающих ОВ, сопровождаются мучительным кашлем, одышкой и тяжелыми болями позади грудины. В мокроте часто наблюдается примесь крови.
Легкие формы простудных и гриппозных бронхитов быстро, через 3-4 дня, заканчиваются выздоровлением. Более затяжное течение лихорадки всегда подозрительно в отношении присоединения пневмонии.
В клинике «ТРАСТМЕД» терапевтические приёмы ведут высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт диагностики и лечения различных видов бронхитов.