Итог
После овариэктомии, выполняемой по поводу доброкачественных показаний, наблюдается повышение риска колоректального рака.
Основные результаты
Среди 195 973 женщин, перенесших овариэктомию, у 3150 (1,6%) был диагностирован колоректальный рак (средний период наблюдения 18 лет).
Риск колоректального рака повышался после овариэктомии по сравнению с населением в целом (СПЗ, 1,30; 95% ДИ 1,26–1,35).
Риск был ниже для более молодого возраста на момент овариэктомии (15–39 лет: СПЗ, 1,10 [95% ДИ 0,97–1,23] и 40–49 лет: СПЗ, 1,26 [95% ДИ 1,19–1,33]; P-тренд <0,001).
Самый высокий риск отмечался через 1–4 года после овариэктомии (СПЗ, 1,66; 95% ДИ 1,51–1,81; P<0,001).
По результатам мультипараметрического анализа было показано, что у женщин, перенесших билатеральную овариэктомию, риск развития рака прямой кишки был повышен по сравнению с женщинами, перенесшими одностороннюю овариэктомию (ОР 2,28; 95% ДИ 1,33–3,91).
Дизайн исследования
Общенациональное когортное исследование с длительным наблюдением, включающее женщин, подвергшихся овариэктомии с 1965 по 2011 гг., сведения о которых были получены из регистра пациентов Швеции.
Стандартные показатели заболеваемости (СПЗ) и 95% доверительные интервалы для риска развития колоректального рака были рассчитаны относительно населения в целом.
Почему это важно
Колоректальный рак зависит от гормональных факторов, однако до сих пор не установлено значение овариэктомии, которая приводит к изменению уровней эндогенных половых гормонов, для риска развития колоректального рака.