Исследователи Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) обнаружили связь между уровнем белка под названием фактор роста гематомы (hematoma derived growth factor HDGF) в крови и степенью тяжести легочной артериальной гипертензии. Их научная работа опубликована в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. По словам ученых, это открытие позволит разработать неинвазивный анализ для оценки легочной гипертензии, помогающий врачам подобрать лучший вариант лечения.
В настоящее время легочная артериальная гипертензия считается неизлечимым заболеванием, однако существуют лекарственные средства, способствующие снижению тонуса артерий. В тех случаях, когда пациенты не отвечают на консервативную терапию, показана трансплантация легких.
Известно, что белок HDGF участвует в образовании новых кровеносных сосудов в легких. Группа исследователей под руководством доктора Аллена Эверетта (Allen Everett), профессора педиатрии и директора педиатрического центра в Школе медицины при Университете Джонса Хопкинса, разработала метод определения уровня HDGF в крови, который легко применить у пациентов с легочной гипертензией. Образцы крови были взяты у 39 пациентов с тяжелой легочной артериальной гипертензией, которые не отвечали на консервативное лечение и ожидали пересадки легких, а также у 39 здоровых участников контрольной группы, соответствующих по расе, полу и возрасту.
Обнаружилось, что медианные значения содержания белка HDGF в крови пациентов в 7 раз превышали показатели участников контрольной группы. Затем исследователи наблюдали 73 других пациентов в течение пяти лет, определяя у них уровни HDGF в динамике. У пациентов суровнем HDGF более 0,7 нанограмм на миллилитр наблюдалась более выраженная сердечная недостаточность и способность проходить более короткое расстояние в тесте с 6-минутной ходьбой. Содержание HDGF было ниже у выживших больных по сравнению с умершими (0,2 по сравнению с 1,4 нанограмм на миллилитр), при этом повышенные уровни HDGF были связаны с возрастанием риска смерти в 4,5 раза, даже после корректировки по возрасту, типу легочной гипертензии и сердечной функции.
Несмотря на то, что биохимический механизм связи между легочной артериальной гипертензией и HDGF остается неизвестным, АлленЭверетт полагает, что уровень фактора роста возрастает с целью стимуляции заживления кровеносных сосудов, растянутых вследствие легочной гипертензии.
«Этот метод обладает большим потенциалом по сравнению с нынешней инвазивной катетеризацией сердца, говорит Аллен Эверетт. Он простой и дешевый, и при этом помогает принять решение, когда необходимо усилить терапию. С помощью определения HDGF становится ясно, когда течение болезни ухудшается или улучшается, что позволяет оценить эффективность лечения и при необходимости как можно раньше рекомендовать пересадку легких».
Легочная гипертензия нередко трудно диагностируется и чаще встречается у женщин. Ее причина не всегда ясна и может быть обусловлена генетически, связана с ВИЧ или другими инфекциями, а также врожденным пороком сердца или заболеваниями соединительной ткани.